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自闭症诊断观察量表报告模板

2025-07-04 19:05 次阅读
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描述:自闭症诊断观察量表报告模板姓名: XXX 性别:XXX 年龄:XX岁 出生日期:XXXX年XX月XX日评定机构:XXX医院 心理咨询室 评定日期:XXXX年XX月XX日评定者:XXX 医师 受评者关系:XXX评定目的:对受评者进行自闭症的观
自闭症诊断观察量表报告模板

姓名: XXX 性别:XXX 年龄:XX岁 出生日期:XXXX年XX月XX日
评定机构:XXX医院 心理咨询室 评定日期:XXXX年XX月XX日
评定者:XXX 医师 受评者关系:XXX

评定目的:对受评者进行自闭症的观察和评估,以确定是否存在自闭症症状。

评定工具:自闭症诊断观察量表

评定结果:
根据自闭症诊断观察量表的评定结果,受评者在以下几个方面表现出了自闭症的症状:

1. 社交交往困难:受评者在与他人交往时表现出明显的困难,缺乏适应社交环境的能力,与他人沟通交流不畅。
2. 兴趣狭窄:受评者对于特定的事物或活动表现出异常的兴趣,往往只关注某一方面,缺乏广泛的兴趣爱好。
3. 语言沟通障碍:受评者在语言表达和理解方面存在困难,表达能力受限,往往无法准确表达自己的意思。
4. 行为刻板重复:受评者的行为往往呈现出刻板重复的特点,例如重复摆弄物品、重复说同一句话等。
5. 情绪控制困难:受评者在情绪管理方面存在困难,情绪波动较大,往往无法有效地控制自己的情绪。

综合评定:根据以上观察结果,受评者存在明显的自闭症症状,需要进一步的专业评估和治疗。

建议:建议受评者及其家人尽快就诊于专业机构,接受专业的评估和治疗,以帮助受评者更好地应对自闭症症状,并提高生活质量。

评定者签名:XXX 日期:XXXX年XX月XX日

以上报告仅供参考,具体诊断请以专业医生的诊断结果为准。

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